Près de 20 ans après leur introduction, les lentilles de contact en silicone hydrogel (SiHy) sont devenues le premier choix des professionnels de la vue. Les lentilles SiHy sont presque parvenues à éliminer les effets des lentilles hydrogel liés à l'hypoxie. En 2015, 81 % des patients américains se sont vus prescrire des lentilles SiHy plutôt que des lentilles hydrogel classiques.1
Les premières lentilles SiHy journalières jetables sont apparues sur le marché en 2008, une révolution technologique qui fut rapidement succédée par l'introduction des lentilles journalières sphériques, toriques et multifocales.2
Les lentilles SiHy ont un taux Dk/e supérieur aux lentilles hydrogel. Par conséquent les porteurs de lentilles SiHy ne souffrent généralement pas d'un apport limité en oxygène à la cornée. Ces effets incluent :2
- Un œdème cornéen
- Des microkystes épithéliaux
- Un défaut de réfraction et une distorsion cornéenne
- Une hyperhémie limbique
- Une néovascularisation cornéenne
Outre la transmissibilité à l'oxygène, les professionnels de la vue qui conseillent les lentilles SiHy aux porteurs de lentilles en hydrogel tendent à souligner leurs bienfaits cosmétiques potentiels. D'après certaines études, les professionnels de la vue constatent une visibilité accrue des vaisseaux sanguins et une moins bonne clarté de la cornée chez les porteurs de lentilles en hydrogel par rapport aux non-porteurs de lentilles de contact.3,4 Par ailleurs, ils ne constatent aucune différence notable entre les porteurs de lentilles SiHy et les non-porteurs de lentilles.5
De nombreux professionnels supposent que les lentilles en hydrogel sont moins confortables que les lentilles SiHy en raison de leur plus grand module. Les références qui étayent ce point de vue sont incertaines car la conception de l'étude et l'ensemble des propriétés particulièrement variables de chaque lentille peuvent avoir un impact considérable sur ses résultats. Dans quelle mesure le module joue-t-il un rôle sur les écarts potentiels de confort entre les lentilles hydrogel et SiHy ? La réponse reste incertaine.6,7
Toutefois, des études révèlent que les mesures de confort subjectives se multiplient lorsque les patients passent des lentilles hydrogel aux lentilles SiHy. Des paramètres autres ou ajoutés au module, comme la transmissibilité à l'oxygène ou la conception du rebord, peuvent avoir leur part de responsabilité.6
Les lentilles SiHy offrent une transmissibilité à l'oxygène élevée, un certain nombre de bienfaits cosmétiques et de confort, et sont disponibles dans une vaste gamme de corrections. Tous ces facteurs réunis positionnent la lentille SiHy comme une technologie de référence, conseillée et à privilégier par rapport aux lentilles hydrogel.2
1 Morgan PB, Woods CA, Tranoudis IG, et al. International contact lens prescribing in 2015. Contact Lens Spectrum. 2016 ; 31(1):24-29.
2 Fonn D, Sweeney D. The benefits of silicone hydrogel daily disposable lenses. (Les avantages des lentilles journalières jetables en silicone hydrogel) Contact Lens Spectrum. 2015 ; 30:42-45.
3 Sweeney DF, Gauthier C, Terry R. The effects of long-term contact lens wear on the anterior eye. (Les effets à long terme du port de lentille sur le pôle antérieur de l'œil) Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992;33(S):1293.
4 Morgan PB, Chamberlain P, Moody K, Maldonado-Codina C. Ocular physiology and comfort in neophyte subjects fitted with daily disposable silicone hydrogel contact lenses. Cont Lens Anterior Eye. 2013;36(3):118-125.
5 Covey M, Sweeney DF, Terry R, Sankaridurg PR, Holden BA. Hypoxic effects on the anterior eye of high-Dk soft contact lens wearers are negligible. Optom Vis Sci. 2001;78(2):95-99.
6 Jones L, Brennan NA, González-Méijome J, et al. The TFOS International Workshop on Contact Lens Discomfort: report of the contact lens materials, design, and care subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(11):TFOS37-TFOS70.
7 Guillon M. Are silicone hydrogel contact lenses more comfortable than hydrogel contact lenses? Eye Contact Lens. 2013;39(1):86-92.