Les protocoles d'adaptation des lentilles multifocales varient en fonction de la conception de la lentille. Il est impossible de les harmoniser et d'en faire un protocole commun. Les fabricants de lentilles de contact sont les mieux placés pour vous guider dans le choix de la lentille d'essai initiale. Le conseil principal : suivez le guide d'adaptation !
Cependant, en tant qu'adaptateurs, nous pouvons maximiser nos chances de réussite et réduire le temps de chaise en réduisant le nombre de lentilles d'essai, et ce simplement en optimisant un certain nombre de tests. Voyons cela de plus près ...
Tout d'abord, il est essentiel de refaire une réfraction au moment de l'adaptation. Le but de la réfraction n'est pas d'obtenir une prescription, mais d'obtenir une puissance utilisable pour les lentilles de contact. Nous recherchons la puissance la plus positive. Une méthode efficace et simple pour déterminer la puissance la plus positive est la méthode simplifiée de Humphriss.
“Il est essentiel de refaire une réfraction au moment de l'adaptation.”
Voici les étapes à suivre :
- Placez la puissance de loin constatée lors de la réfraction monoculaire dans des lunettes d'essai. Faites lire une ligne de lettres légèrement plus grande que la ligne maximale lue.
- Floutez l'œil gauche avec +1,00 Dpt. Placez +0,25 Dpt devant l'œil droit et demandez si la vision est meilleure, pire ou identique.
- Si la personne accepte les +0,25 Dpt (identique ou meilleure), il est nécessaire d'ajuster la sphère de +0,25 Dpt, répétez cette étape jusqu'à ce que la vision soit moins bonne.
- Une fois que l'œil droit est terminé, placez le verre de +1.00 sur l'œil droit et placez +0.25 Dpt pour l'œil gauche jusqu'à ce que la vision soit moins bonne.
- Retirez ensuite le verre +1.00 DS.
Vous obtenez ainsi le résultat final que vous pouvez utiliser pour choisir la puissance de votre lentille multifocale. OptiExpert vous aide à prendre en compte l'astigmatisme et la distance lentille/œil (vertex).
Le deuxième élément clé est la dominance oculaire. Il existe différents types de dominance. Celle qui nous est la plus utile pour les lentilles multifocales est la dominance perceptive. Elle est déterminée à l'aide d'un verre de +0,75 ou +1,00 DS.
“Optiexpert contribue à tenir compte de l'astigmatisme et de la distance lentille/œil (vertex)”
Pour éviter de fausser le test en raison d'une éventuelle sur-correction ou sous-correction d'un œil, nous recommandons d'utiliser la valeur ci-dessus de +0,75 ou +1,00. Placez le verre dans les lunettes d'essai et montrez une ligne de lecture légèrement plus grande que la lecture maximale, puis tenez alternativement le verre positif devant l'œil droit et l'œil gauche. La personne doit vous dire quel est l'œil le plus affecté par le verre positif. Cet œil est donc l'œil dominant.
Enfin, il ne vous reste plus qu'à déterminer l'addition. Là encore, nous vous conseillons de la déterminer sur la base de la nouvelle puissance obtenue après l'adaptation selon Humpriss. Une méthode consiste à ajouter de la puissance sur les deux yeux jusqu'à ce qu'il soit possible de lire les plus petites lettres (test de Parinaud 2). Vous obtenez ainsi l'addition minimale. Il suffit d'ajouter +0,75 Dpt à cette valeur pour obtenir l'addition optimale.
Grâce à ces tests simples et rapides, vous obtiendrez les données essentielles pour une bonne adaptation des lentilles multifocales. L'application OptiExpert vous aidera ensuite à choisir votre première lentille d'essai.
Nous vous souhaitons beaucoup de succès lors de vos adaptations !
À bientôt !
Catherine Kaczmarek, Professional Affairs Manager
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